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Jul 22, 2023

Rinologia e seno

La rinologia e la chirurgia dei seni è una sottospecialità che gestisce i problemi nasali e dei seni. I problemi comuni che trattiamo sono allergie, ostruzione nasale e sinusite. Condizioni meno comuni, come i tumori

La rinologia e la chirurgia dei seni è una sottospecialità che gestisce i problemi nasali e dei seni. I problemi comuni che trattiamo sono allergie, ostruzione nasale e sinusite. Anche condizioni meno comuni, come i tumori dei seni o della base cranica anteriore, possono essere trattate con tecniche minimamente invasive.

I seni sono camere cave poste all'interno delle ossa del viso e del cranio. Si trovano vicino alla cavità nasale e anatomicamente sono chiamati seni paranasali. Su ciascun lato della cavità nasale si trovano quattro serie di seni: seni frontali, etmoidali, mascellari e sfenoidali. I seni frontali occupano l'osso sopra gli occhi nella fronte mentre i seni mascellari si trovano sotto gli occhi negli zigomi. I seni etmoidali sono in realtà un insieme di seni, come un nido d'ape, che si trovano tra gli occhi. I seni sfenoidali sono posti dietro la cavità nasale e gli occhi, vicino al centro della testa.

Non sappiamo davvero perché abbiamo i seni, il che rende ancora più frustrante quando abbiamo problemi ai seni. Sono state proposte molte teorie, ma tutte possono essere corrette. Creando camere piene d'aria all'interno delle ossa del cranio, i seni possono servire a diminuire il peso della testa. Aggiungono anche risonanza alla voce; quando sono bloccati sembra che stiamo parlando con il naso. In un senso più pratico, i seni formano una sorta di "zona di deformazione" che protegge gli occhi e il cervello in caso di grave lesione al viso.

Sappiamo che non respiriamo attraverso i nostri seni e non li usiamo nemmeno per l'olfatto. Quando respiriamo, l'aria attraversa la cavità nasale come un corridoio con un divisorio che corre al centro. Quel divisore è chiamato setto e in alcune persone può essere storto. Quando ciò accade, si parla di setto deviato e, se sufficientemente storto, può causare il blocco del flusso d'aria.

L'olfatto è in realtà situato molto indietro nella cavità nasale, all'interno del soffitto del corridoio. Il corridoio della cavità nasale ha aree come stanze su entrambi i lati che hanno porte molto piccole che le collegano al corridoio. Queste stanze sono i seni e le porte possono essere larghe solo pochi millimetri (da 1/16 a 1/8 di pollice). Quando l'aria passa su e giù per il corridoio, parte dell'aria all'interno delle stanze dei seni viene scambiata e rinfrescata. Questo è il motivo per cui alcune persone hanno la sensazione di non riuscire a respirare attraverso i seni paranasali. Sentono la mancanza di ricambio d'aria ad ogni respiro.

Il corridoio della cavità nasale e le stanze dei seni hanno un tipo speciale di carta da parati chiamata mucosa che ha una serie di funzioni. La carta da parati mucosa secerne muco che intrappola le particelle inalate nel naso e mantiene umida la superficie della carta da parati. Contiene proteine ​​al suo interno che fanno parte anche del sistema immunitario. La mucosa della carta da parati non solo produce questo muco, ma lo trasporta anche dai seni all'apertura e nel corridoio della cavità nasale. Ciò è ottenuto da milioni di strutture microscopiche simili ad hari sulle cellule del rivestimento del naso e dei seni, chiamate ciglia. Le ciglia battono in modo coordinato per spostare le secrezioni e le particelle intrappolate dai seni al naso e dalla parte anteriore del naso verso la parte posteriore. Infatti, in circostanze normali, ci vogliono solo dagli otto ai dieci minuti affinché il muco possa passare dalla parte anteriore a quella posteriore.

Il muco entra nella gola dove viene ingoiato e le particelle intrappolate vengono distrutte nello stomaco. Nonostante la produzione di una grande quantità di muco che viene trasportata costantemente, in genere non siamo consapevoli di questo processo a meno che il naso e/o i seni non si infiammino, come nella sinusite. La secchezza del naso può anche interferire con il trasporto delle secrezioni e può far seccare il muco e formare una crosta, che può portare a sintomi di irritazione e blocco del naso.

Come puoi vedere, il naso e i seni sono intimamente correlati. La loro carta da parati di rivestimento sembra essere la stessa e reagiscono all'infiammazione come un'unica unità. Per questo motivo, molti esperti hanno sostenuto il termine “rinosinusite” come descrizione più accurata di ciò che sta realmente accadendo al naso (in greco naso è rhin, come nel rinoceronte) e ai seni.