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Aug 23, 2023

Gli studi rilevano che i pazienti hanno risultati migliori con chirurghi donne

Differenze nella tecnica, nella velocità e nell’assunzione di rischi suggerite come ragioni per cui l’intervento chirurgico da parte degli uomini porta a maggiori problemi. Le persone che vengono operate da chirurghi donne hanno meno probabilità di sperimentare

Le differenze nella tecnica, nella velocità e nell'assunzione di rischi vengono suggerite come ragioni per l'intervento chirurgico da parte degli uomini che portano a maggiori problemi

Le persone operate da chirurghi donne hanno meno probabilità di avere complicazioni e di aver bisogno di cure di follow-up rispetto a quando gli uomini brandiscono il bisturi, secondo due importanti studi che suggeriscono che i chirurghi uomini hanno importanti lezioni da imparare.

Medici in Canada e Svezia hanno esaminato più di un milione di cartelle cliniche provenienti da due registri medici separati e hanno scoperto che i pazienti visitati da chirurghi donne avevano risultati significativamente migliori con meno problemi nei mesi successivi all’operazione.

I ricercatori stanno studiando le possibili ragioni delle differenze, ma i dati suggeriscono che i chirurghi donne tendono a operare più lentamente e potrebbero ottenere risultati migliori dedicando il loro tempo in sala operatoria.

Il dottor Christopher Wallis, che ha condotto uno degli studi presso l'ospedale Mount Sinai di Toronto, ha affermato che i risultati dovrebbero spingere i chirurghi uomini a riflettere sul loro approccio alla chirurgia e ad imparare dalle colleghe a beneficio dei loro pazienti. "Come chirurgo uomo, penso che questi dati dovrebbero indurre me e i miei colleghi a fermarci e considerare il motivo per cui ciò potrebbe accadere", ha affermato.

Il team di Wallis ha esaminato le complicazioni mediche, le riammissioni in ospedale e i tassi di mortalità dopo l’intervento chirurgico in quasi 1,2 milioni di pazienti dell’Ontario tra il 2007 e il 2019. I registri includevano 25 diverse procedure chirurgiche su cuore, cervello, ossa, organi e vasi sanguigni.

L'analisi, riportata su Jama Surgery, ha mostrato che 90 giorni dopo un intervento, il 13,9% dei pazienti trattati da un chirurgo uomo ha avuto “eventi avversi postoperatori”, un termine generico che include morte e complicazioni mediche che vanno da problemi che richiedono ulteriori interventi chirurgici per infezioni gravi, infarti e ictus. La cifra equivalente per i pazienti visitati da chirurghi donne era del 12,5%.

Anche i pazienti visitati da chirurghi donne hanno avuto risultati migliori un anno dopo l'intervento chirurgico, con il 20,7% che ha avuto un evento postoperatorio avverso, rispetto al 25% di quelli visti da chirurghi uomini. Quando i medici esaminavano esclusivamente i decessi post-operatori, la differenza era ancora più netta: i pazienti curati da chirurghi uomini avevano il 25% in più di probabilità di morire un anno dopo l’intervento rispetto a quelli curati da chirurghi donne.

Un secondo studio su 150.000 pazienti in Svezia, pubblicato anch’esso su Jama Surgery, dipinge un quadro simile. Il dottor My Blohm e colleghi del Karolinska Institute di Stoccolma hanno esaminato i risultati dei pazienti dopo l'intervento chirurgico per rimuovere la cistifellea. Hanno scoperto che i pazienti curati da chirurghi donne soffrivano meno complicazioni e avevano degenze ospedaliere più brevi rispetto a quelli curati dagli uomini. Le chirurghe donne operavano più lentamente rispetto ai loro colleghi uomini ed erano meno propense a passare dalla chirurgia a buco della serratura a quella a cielo aperto durante un'operazione.

Blohm ha affermato che, come per tutti gli studi osservazionali, i risultati dovrebbero essere trattati con cautela, ma i risultati suggeriscono che la tecnica chirurgica e l’assunzione di rischi potrebbero spiegare alcune delle differenze osservate. "In alcuni paesi c'è la convinzione generale che i chirurghi uomini siano superiori alle chirurghi donne", ha detto. "È interessante notare che la maggior parte degli studi pubblicati in precedenza indicano che i chirurghi donne sono almeno altrettanto bravi dei chirurghi uomini, o come in questo caso anche leggermente migliori."

Wallis ha detto che ci sono “numerose lezioni” da imparare. “Uomini e donne differiscono nel modo in cui praticano la medicina. Abbracciare o adottare alcune pratiche più comuni tra le dottoresse probabilmente migliorerà i risultati per i miei pazienti”, ha affermato. “Da quando ho intrapreso questo lavoro, l’ho sicuramente fatto personalmente e incoraggerei i miei colleghi a fare lo stesso: utilizzare questo momento come un momento di introspezione”.

Oltre ad attirare più donne verso la chirurgia, Wallis ha affermato che è necessario “evolvere” la chirurgia per garantire che trattenga meglio le donne e le promuova in posizioni di influenza. “Ci sono molti dati che dimostrano che abbiamo una cosiddetta pipeline che perde, con un numero decrescente di donne in posizioni di alto livello”, ha affermato.