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May 12, 2024

Tracheostomia percutanea: procedura, recupero, rischi

Una tracheostomia percutanea è una procedura eseguita dai medici quando qualcuno necessita di supporto a lungo termine delle vie aeree. Durante la procedura, i chirurghi inseriscono un tubo di respirazione nel collo. Un percutaneo

Una tracheostomia percutanea è una procedura eseguita dai medici quando qualcuno necessita di supporto a lungo termine delle vie aeree. Durante la procedura, i chirurghi inseriscono un tubo di respirazione nel collo.

Una tracheostomia percutanea (PT) è una procedura chirurgica in cui i medici posizionano un tubo nel collo che aiuta a respirare con un ventilatore. Una tracheotomia è più comoda dell'intubazione, che blocca la bocca e la gola. I chirurghi sono in grado di eseguire questa procedura nella vostra stanza d'ospedale utilizzando l'anestesia locale e la sedazione cosciente.

I chirurghi eseguiranno una piccola incisione nel collo. Usano un ago per praticare un foro nella trachea tra il primo e il secondo o il secondo e il terzo anello tracheale (le tacche che senti quando premi sulla gola). Quindi posizionano e fissano il tubo di respirazione.

Lo scopo principale del PT è fornire vie aeree sicure e affidabili per i pazienti che necessitano di ventilazione meccanica per più di 7 giorni. Viene spesso eseguito nell'unità di terapia intensiva (ICU), principalmente su persone intubate e sedate.

Può essere eseguita rapidamente, rendendola ideale per le persone in condizioni critiche che necessitano di un rapido accesso alle vie aeree. È anche meno distruttivo rispetto al trasferimento di qualcuno in una sala operatoria.

Rispetto all'intubazione, la PT consente un accesso più accessibile alla trachea per l'aspirazione e la gestione. Il PT può anche aiutare a ridurre il rischio di infezione associata all'intubazione a lungo termine.

Il PT può essere eseguito su adulti e bambini che presentano condizioni tra cui:

La PT può essere eseguita ovunque, ma è più comunemente utilizzata in terapia intensiva. Di solito viene eseguito da un chirurgo e da molti altri specialisti, come i terapisti della respirazione. Questi operatori sanitari avranno bisogno di attrezzature speciali e strumenti chirurgici, quindi potresti vederli mentre si preparano prima dell'inizio della procedura.

Ecco cosa aspettarsi durante una procedura tipica:

Gli operatori sanitari di cui hai bisogno possono variare a seconda della storia medica e delle condizioni della persona. Possono includere:

Immediatamente dopo la procedura, medici e infermieri monitoreranno la persona per assicurarsi che respiri bene.

Potrebbe essere necessario trascorrere diversi giorni in ospedale mentre il corpo guarisce dalla procedura. Se stai tornando a casa, potresti imparare come prenderti cura della cannula tracheostomica e come mantenerla correttamente. Ciò include l'aspirazione, la pulizia regolare e la sostituzione delle parti secondo necessità.

Se i medici inseriscono una valvola fonatoria per tracheotomia, la persona potrebbe aver bisogno di consultare un logopedista nelle settimane successive per imparare a parlare con la tracheotomia.

Secondo un articolo del 2020, in genere è necessaria circa 1 settimana affinché l'apertura creata da PT guarisca completamente. Durante questo periodo, se necessario, i medici possono sostituire la cannula tracheostomica. Di solito è possibile tornare a casa e continuare a prendersi cura della cannula tracheostomica in modo indipendente, con l'assistenza dei familiari o con gli operatori sanitari domiciliari.

La PT è una procedura relativamente sicura ed efficace, con tassi di successo che vanno dall'85% al ​​100%.

Una revisione del 2017 ha rilevato che non ci sono differenze significative in termini di prestazioni di successo o tasso di mortalità.

Secondo la revisione del 2017, il rischio più comune di PT è l’infezione, che può verificarsi nel sito della tracheostomia o nei polmoni. Altri potenziali rischi della procedura includono:

Ci sono anche effetti avversi o implicazioni che si manifestano dopo un po' di tempo. Questi includono infezione, spostamento del tubo tracheale e stenosi tracheale.

Poiché la procedura può influire sulla capacità di parlare o respirare normalmente, l’ansia e la depressione possono rappresentare un rischio. In questo caso, dovresti parlare con un medico delle tue preoccupazioni.

Sebbene sia la PT che la tracheostomia chirurgica comportino la creazione di un foro nel collo, ci sono molte differenze fondamentali tra loro. Ma non ci sono prove che dimostrino che uno sia migliore dell’altro.

Il PT prevede l'apertura della trachea per fornire una via aerea per la respirazione.