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Jun 20, 2024

Quando viene utilizzata una tracheotomia per COVID

Alcune persone con COVID-19 grave che necessitano di un ventilatore possono avere una tracheostomia. Ciò comporta l'inserimento di un tubo di respirazione attraverso un'incisione nel collo. Può migliorare alcuni problemi legati all'ospedale

Alcune persone con COVID-19 grave che necessitano di un ventilatore possono avere una tracheostomia. Ciò comporta l'inserimento di un tubo di respirazione attraverso un'incisione nel collo. Può migliorare alcuni risultati correlati all’ospedale.

Sebbene molte persone che contraggono il COVID-19 abbiano una malattia da lieve a moderata, alcune possono ammalarsi gravemente. I soggetti più a rischio sono coloro che:

È possibile che alcune persone affette da COVID-19 grave abbiano bisogno di aiuto per respirare da un ventilatore. Ad un certo punto, questi individui potrebbero avere una tracheostomia.

Continua a leggere per saperne di più sulla tracheostomia e sul COVID-19, nonché su cosa aspettarti in merito alla procedura, ai potenziali effetti collaterali e alle tue prospettive.

Scopri di più su chi è maggiormente a rischio di essere ricoverato in ospedale per COVID-19.

Una tracheostomia è una procedura in cui un chirurgo inserisce un tubo di respirazione direttamente nella trachea (trachea) attraverso un'incisione praticata nella parte anteriore del collo. La cannula tracheostomica può essere lasciata aperta all'aria o collegata a un ventilatore.

La tracheotomia può essere utilizzata per:

Esistono due tipi di tracheotomia. Una tracheostomia chirurgica viene eseguita in una sala operatoria come un intervento chirurgico a cielo aperto. Una tracheostomia percutanea può essere eseguita al capezzale del paziente in ospedale come procedura minimamente invasiva.

Il COVID-19 grave può portare a gravi complicazioni polmonari che possono ostacolare la capacità di respirare autonomamente. Questi sono:

Per questo motivo, alcune persone gravemente malate di COVID-19 necessitano di aiuto per respirare utilizzando un ventilatore. La tracheotomia viene spesso utilizzata quando i soggetti necessitano di utilizzare un ventilatore per un periodo di tempo prolungato.

Uno studio del 2021 rileva che ricerche precedenti hanno dimostrato che la tracheotomia presenta i seguenti benefici medici per le persone collegate a un ventilatore:

Lo svezzamento anticipato può liberare il ventilatore e anche aiutare a spostare una persona fuori dall’unità di terapia intensiva (ICU). Ciò è stato particolarmente vantaggioso all’inizio della pandemia, quando molte unità di terapia intensiva erano sopraffatte.

Una tracheotomia viene spesso eseguita in anestesia generale. Ciò significa che dormirai durante la procedura e non sentirai dolore.

In situazioni di emergenza, la tracheotomia può essere eseguita utilizzando un anestetico locale. In questo scenario, sarai sveglio durante la procedura ma non sentirai comunque dolore.

Durante la procedura, il chirurgo eseguirà un'incisione nella parte anteriore del collo attraverso la pelle e la cartilagine della trachea. La cannula tracheostomica viene quindi inserita con attenzione e fissata in questa incisione.

Se hai bisogno di una tracheostomia a causa del COVID-19, il personale ospedaliero ti aiuterà a fare quanto segue:

Poiché la maggior parte dell'aria che respiri passerà attraverso la cannula tracheostomica, può essere difficile parlare. Alcuni tubi tracheotomici sono dotati di una “valvola fonante” che aiuta in questo.

È anche probabile che avrai una sonda per l'alimentazione subito dopo la tracheostomia. Se sei sveglio e vigile, potresti riuscire a iniziare a mangiare da solo. I tipi specifici di cibo che puoi assumere generalmente dipendono da quanto bene riesci a deglutire.

Quando sei in grado di respirare da solo, la cannula tracheostomica può essere rimossa. Questo si chiama decannulazione.

Dopo che il tubo è stato rimosso, il foro (stoma) verrà coperto con una benda e lasciato guarire. Uno studio del 2022 ha rilevato che il tempo medio di guarigione era di 6,5 giorni. Avere una cannula tracheostomica per un periodo più lungo è stato associato a tempi di guarigione più lunghi.

Esistono diversi potenziali effetti collaterali legati alla tracheostomia. Questi includono:

Un rapporto del 2022 su 136 tracheostomie in persone con COVID-19 ha rilevato il sanguinamento come la complicanza più comune. È stato segnalato anche il collasso del polmone.

L'esecuzione di una tracheostomia genera particelle di aerosol. Per questo motivo, si temeva anche che gli operatori sanitari che eseguivano la procedura potessero correre il rischio di contrarre la SARS-CoV-2, il virus che causa la COVID-19.

Tuttavia, la ricerca ha rilevato che il rischio per gli operatori sanitari è basso, a condizione che vengano prese precauzioni, come indossare dispositivi di protezione individuale adeguati.

Alcune ricerche hanno scoperto che i tempi della tracheotomia possono essere importanti. Uno studio del 2020 su persone con COVID-19 collegate a un ventilatore ha rilevato che la durata del ricovero era più breve per coloro che avevano subito una tracheotomia in precedenza.